整形外科吳至偉醫師 - Motiva隆乳手術 二次
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3D打印人工胸壁置換+背闊肌島狀肌皮瓣轉移 “一舉三得”
看到李女士的情況后,王愛武主任聯想到一年前曾救治過的同為胸腺腫瘤患者童先生(化名)的病情。經過與胸科醫院院長李小飛、胸腔外科主任崔凱會診后,分析要想徹底根除李女士胸骨上的惡性腫瘤,就需要將整個胸骨、部分肋骨以及骨頭表面覆蓋的皮膚進行大范圍切除。但這類手術難度、風險極大,切除后會導致縱膈、心包、雙側肺臟裸露在外,如不進行皮瓣移植及修復,將裸露的縱膈、心包、雙側肺臟包裹起來,李女士將無法生存。最終會診結果確定為患者,行胸骨全切+雙側部分肋骨切除+3D打印人工胸壁置換術及背闊肌島狀肌皮瓣轉移修復創面術。
“這么大的胸部缺損創面,對我們來說是一個巨大的挑戰。由于李女士30年前的卵巢癌切除手術,腹部血管與組織早已受損、破壞,無法用DIEP術(腹壁下動脈穿支皮瓣游離移植)。所以我們只能采用背闊肌‘島狀肌皮瓣’轉移修復創面,再利用腹部健康皮瓣來修復背部創面,通過超減張縫合技術將不夠平整的腹壁修復。”王愛武主任說。“手術的核心,是移植的皮瓣一定要順利成活。”
多學科協作醫護攜手戰勝“癌魔”
上午胸外科首先將李女士的胸骨進行了全切除,沒有了胸骨作支撐,心臟、肺臟、心包都處于外露狀態,就像“房屋”缺失了“承重與外墻”,經不起一絲打擊。
隨后胸外科的醫生們利用3D打印人工材料替代胸廓結構順利為患者完成了置換。值得一提的是,西安國際醫學中心醫院對患者的骨修復,采用3D打印技術,制作出與患者解剖結構完全相同的植入材料,用力學結構接近人體皮質骨,具有重塑胸壁力學的顯著特性,用國際上先進的聚醚醚酮(PEEK)材料為植入物,制作人工胸廓替代胸骨和部分肋骨。


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3D打印人工胸壁置換+背闊肌島狀肌皮瓣轉移 “一舉三得”
看到李女士的情況后,王愛武主任聯想到一年前曾救治過的同為胸腺腫瘤患者童先生(化名)的病情。經過與胸科醫院院長李小飛、胸腔外科主任崔凱會診后,分析要想徹底根除李女士胸骨上的惡性腫瘤,就需要將整個胸骨、部分肋骨以及骨頭表面覆蓋的皮膚進行大范圍切除。但這類手術難度、風險極大,切除后會導致縱膈、心包、雙側肺臟裸露在外,如不進行皮瓣移植及修復,將裸露的縱膈、心包、雙側肺臟包裹起來,李女士將無法生存。最終會診結果確定為患者,行胸骨全切+雙側部分肋骨切除+3D打印人工胸壁置換術及背闊肌島狀肌皮瓣轉移修復創面術。
“這么大的胸部缺損創面,對我們來說是一個巨大的挑戰。由于李女士30年前的卵巢癌切除手術,腹部血管與組織早已受損、破壞,無法用DIEP術(腹壁下動脈穿支皮瓣游離移植)。所以我們只能采用背闊肌‘島狀肌皮瓣’轉移修復創面,再利用腹部健康皮瓣來修復背部創面,通過超減張縫合技術將不夠平整的腹壁修復。”王愛武主任說。“手術的核心,是移植的皮瓣一定要順利成活。”
多學科協作醫護攜手戰勝“癌魔”
上午胸外科首先將李女士的胸骨進行了全切除,沒有了胸骨作支撐,心臟、肺臟、心包都處于外露狀態,就像“房屋”缺失了“承重與外墻”,經不起一絲打擊。
隨后胸外科的醫生們利用3D打印人工材料替代胸廓結構順利為患者完成了置換。值得一提的是,西安國際醫學中心醫院對患者的骨修復,采用3D打印技術,制作出與患者解剖結構完全相同的植入材料,用力學結構接近人體皮質骨,具有重塑胸壁力學的顯著特性,用國際上先進的聚醚醚酮(PEEK)材料為植入物,制作人工胸廓替代胸骨和部分肋骨。


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